Трансплантациите по спешност разрешени при подходящ донор
За момента нямало такива пациенти сред 1200 българи в листата на чакащите
Повече от месец българските пациенти, нуждаещи се от трансплантация и включени в листите на чакащите за съответния орган, не могат да се подложат на операция дори при подходящ донор.
Забраната
бе въведена
със заповед
на здравния
министър
Кирил Ананиев. Причината - рискът от зараза с коронавируса и настъпване на усложнени.
1200 са българите, които чакат нов орган. Те са силно притеснени от забраната. Състоянието им се следи от наблюдаващите ги лекари, но може и рязко да се влоши. Публичен апел да не го лишават от сърцето, което чака, вече отправи 22-годишният Йордан Пенчев от Пазарджик.
В случай на спешна нужда от трансплантация и наличие на подходящ донор такава ще бъде направена със сигурност. Това съобщиха от агенция “Медицински надзор” за “24 часа”.
От обявяването на извънредно положение до момента обаче подобна информация не е подавана към тях. “При влошаване на състоянието на потенциален реципиент съответният трансплантационен център актуализира състоянието му в “статус на спешност” и информира агенцията. В срок до 24 часа след това те уведомяват всички болници - донорски центрове, за наличието на спешен потенциален реципиент и предоставят необходимите медицински параметри. Донорските центрове връщат отговори за наличие или липса на подходящ потенциален трупен донор.” Това е механизмът за работа на агенцията.
Всъщност рискът от инфекция с COVID-19 чрез даряване на органи е нисък, но тези пациенти от първия момент на присаждането започват да приемат медикаменти, които потискат имунитета, за да се намали рискът организмът да отхвърли новия орган. Затова заразяването с новия патоген в такава ситуация би бил 100% фатален за тях, обясни на брифинг на оперативния щаб на 25 април шефът му ген. Венцислав Мутафчийски.
“За трансплантиран болен досег с коронавируса е фатален, защото още от първата секунда, още по време на операцията, се вливат медикаменти, които потискат имунитета. Затова за тези пациенти сблъсъкът с коронавируса е абсолютно сигурно
100% фатален”, каза тогава той и даде пример с Франция, където трансплантации се правят само на много спешни пациенти с оставащи им дни живот. Подобен принцип следват и други страни в Европа.
Но дори в държави като Испания и Италия, които са най-засегнати от коронавируса, няма изрична забрана за трансплантациите. Всяка ситуация и риск и там се преценяват индивидуално.
За момента възобновяване на трансплантациите у нас се предвижда едва когато бъдат изготвени протоколи за действие, които да предпазят както живите донори, така и реципиентите. Кога обаче ще се случи това, не е ясно.
Сред основните въпроси е доколко отлагането на трансплантациите е рисково предвид възможността състоянието на всеки един чакащ рязко да се влоши. Към това се прибавя проблемът с липсата на донори у нас, както и това, че намирането на съвместим донор също е труден процес.
От агенцията обясниха, че всеки трансплантационен екип преценява риска от отлагане според индивидуални случай. “Необходима е специализирана медицинска оценка полза - риск от извършване на трансплантация в условията на COVID-19”, допълват оттам.
Иначе
2 донорски
ситуации бяха
извършени от
началото на
извънредното
положение
у нас. Това показва, че координаторите по донорство също не са спрели работа, казват специалистите. Органите обаче са изпратени за страни от ЕС по линия на “Евротрансплант”, както и за първи път чрез IT портала FOEDUS, в който членуват 11 държави от съюза. Той дава възможност за бърза реакция - при нужда страните взаимно да си помагат.
Дарените органи дадоха шанс за живот на шестима чужденци. На въпрос на “24 часа” дали липса на подходящи реципиенти у нас, или заповедта за преустановяване на трансплантациите е причината органите да бъдат изпратени за чужбина, от агенцията отговориха така: “В условията на извънредно положение и при наложена забрана на присаждане на органи от живи и трупни донори в България органите от двама донори бяха предоставени на европейски клиники по линия на FOEDUS и фондация “Евротрансплант”.
Първата ситуация е от старта на извънредното положение 13 март. Донор е 66-годишна жена от София, чиито бъбреци са трансплантирани на нуждаещи се пациенти в Гърция по линия на FOEDUS, а черният ѝ дроб е присаден в Германия през “Евротрансплант”. Втората ситуация е от 16 април, когато бъбреците и черният дроб на мъж на 39 г. от Плевен са изпратени отново за Гърция по линия на FOEDUS. Преди да вземат органите, и двете страни са поискали резултати от изследване за COVID-19, които трябва да са отрицателни.