3 теста за COVID-19, генетичният е най-точен, хваща рано, но е скъп
Експресните дават ориентировъчен отговор за антитела за 10 минути, но едва след 7-и – 8-и ден е ясно има ли инфектиране
Освен болниците от първа линия в борбата със заразата и частни лаборатории изследват пациенти на цена между 100 и 120 лева
Специфичните тестове по света, с които може да се докаже коронавирусът, са три типа – генетични, експресни и един вид на базата на геном, известни като ЕЛАЙЗА тестове.
При бързите за новия патоген подобно на експресните тестове за грип се взема малко кръв и в нея се
търсят два
вида антитела
- на прясна
или преминала
зараза
В общия случай не може да се хване инфекция по-рано от 7-ия - 8-ия ден от момента, в който човек се е заразил.
Казано по-друг начин, организмът трябва да е развил своя имунен отговор след срещата с вируса. Предимството е бързината и според много от специалистите е подходящ за първично широко пресяване на пациенти с оплаквания и съответно предприемането на карантина, докато се потвърди тестът с генетични методи.
Цените на едро на този тип тестове са 10-15 лв. В лабораториите, които го предлагат като услуга по желание в масовия случай, се движи между 100 и 120 лв.
У нас с бързи тестове са се снабдили някои от болниците от първата линия за среща с пациенти с коронавирусна болест и частни лаборатории.
Теоретично всяка лаборатория може да изпълни бърз тест при спазване на изискванията за работа на такова място, но той категорично
не е за
самоизследване
и за продажба
в аптеки за
гражданите
Този тип тестове са удобни не само за първоначално ориентиране в клиничната практика, а и за епидемиологични нужди, защото може да “хване” колко хора са се заразили, но не са развили симптоми или симптомите са били много леки.
Апаратният генетичен PCR метод може да докаже хване вируса на най-ранен стадий на заболяването. Той открива РНК на новия вирус и е златният стандарт за установяване на инфекцията.
Тези тестове гарантират абсолютна точност, защото работят на принципа на доказаната полимеразна верижна реакция. По нейното име за краткост ги наричат PCR тестове (от англ. polymerase chain reaction).
Цената му е
поне няколко
пъти по-висока
от тази на
експресните
тестове и изисква по-висока квалификация на екипите на лабораториите.
За диагностициране на SARS-CoV-2, както е наречен новият коронавирус, PCR тестът започва с
вземане на
секрет от
носоглътката
с помощта на тампон, който се слага в стерилна среда и се изпраща в специализирана лаборатория. Там се прилагат реагенти за извличане на вирусната РНК.
Ензим, наречен обратна транскриптаза, преобразува РНК в последователности на ДНК, за да се създаде възможност за многократна репликация и да се улесни откриването.
Технологията третира парчетата ДНК, съвпадащи с генетичния код на вируса, изследването следва сложни алгоритми и в крайна сметка се достига до безспорен резултат за потвърждаване или отхвърляне на вирусни частици дори в малко количество.
Безспорното предимство е, че PCR тестът има висока чувствителност и селективност, което означава, че правилно открива положителните случаи и правилно изключва незаразените. Изследването е по-скъпо, по-бавно и
изисква
апаратура и
по-квалифицирани
лаборанти
в сравнение с експресните тестове. Но вече има съобщения и за нови генетични тестове, които са по-бързи.
При експерсните тестове “най-медицинската” дейност е вземането на капката кръв. Но пък имат процент несигурност, който според различните изказвания у нас е между 20 и 60%.
Третият теоретично възможен метод използва т.нар. ЕЛАЙЗА (ELISA - от англ. enzyme-linked immunosorbent assay) - също апаратен метод, който търси антитела. В момента не е актуален.
Все още са само перспектива, и то единствено в САЩ, но към коронавирусния диагностичен пейзаж се добавя още едно ново направление - “домашни” тестове.
На България в следващите седмици ще са нужни много тестове за доказване на коронавирус, тъй като всички експерти и математически прогнози казват, че
стръмното
увеличаване
на случаите
предстои
Подходът към момента е да се изследват хората, за които има основателно съмнение, че развиват заболяване. Такава е практиката на всички държави с ограничени възможности. Преценката на експертите е, че на фона на лимитирани доставки на тестове не е оправдано да се извършват тестове без клинична картина за инфекция.
В последните си публични изяви генералният директор на Световната здравна организация Тедрос Адханом Гебрейесус призова колкото е възможно повече хора да бъдат изследвани за коронавирус. Съветът му е отговор на най-новите данни, че
патогенът се
разпространява
от хора без или
със леки
симптоми
много
по-лесно,
отколкото първоначално се смяташе.
Едновременно все повече епидемиолози обясняват добрия контрол над вируса в Южна Корея с широкия скрининг заедно с изолирането на заразените, проследяването на контактите и карантинирането.
Това доведе до разширяването на генералния съвет - изолиране на заразените и колкото се може по-строга социална изолация на привидно здравите, с инструкции да се увеличат тестуванията.
Възможностите за това обаче по света са ограничени, а в държавите със скромно финансиране на здравеопазването мярката е непосилна.
Дори в САЩ медиите пишат, че има затруднение поради недостиг на тестове. Защото за нови патогени те въобще не се произвеждат бързо.
Ще пробват тест лентички като при бременност - резултатът идвал до половин час
Най-бързият начин за тестване на коронавирус може да бъде предложен от компании, използващи редактора на геноми CRISPR, по-известен като генетична ножица, пише научното списание “Сайънс енд текнолъджи дейли”. Две компании твърдят, че са създали такива тестове и са заявили намерение за изпитания.
Техниката използва вирусна РНК и бърз тест за амплификация на нуклеинова киселина, наречен циклично-медиирано амплифициране. За неспециалисти е трудно разбираем, но крайният резултат може да бъде проста промяна на цвета на тест лента в рамките на минути до половин час. Както и при популярните тестове за бременност върху лентата се появава линия за положителен резултат. Тази експериментална разработка – все още само кандидат за тест, стои в основата на очакването за бързо домашно тестуване в бъдеще.